CARTAGENA.- El Hospital Universitario Santa María del Rosell ha
comenzado a poner las bases de un cambio funcional en la estructura de
la Cirugía Mayor Ambulatoria que se estaba realizando hasta ahora en el
Area II de Salud, según explica Manuel García Cayuela, uno de los
coordinadores del proyecto de CMA del Rosell "y que nos ayudará a
gestionar la lista de espera y ofrecer un tratamiento más personalizado a
los pacientes".
Dentro de este planteamiento, continúa García Cayuela, se
están dando los primeros pasos para hacer del Rosell un potente hospital
de Cirugía Mayor Ambulatoria que irá poco a poco sumando actividad y
complejidad en las patologías que asuma y que permitirá a sus pacientes
irse a sus casas en el mismo día.
En este proyecto, además de nuevos circuitos y protocolos,
se incorpora de momento un anestesista que es a partir de ahora el
coordinador de todo el proceso asistencial, desde que entra en lista de
espera, de la mano del cirujano hasta decidir si se puede operar o no,
con cirugía mayor ambulatoria, según han informado desde el Area de
Salud II de Cartagena en comunicado.
Coordinado con el resto del equipo decidirá también,
después de las ocho de la tarde, si el paciente se mantiene en la zona
de Readaptación al Medio, puede irse a su casa, o debe permanecer más
tiempo en Observación de Urgencias del Rosell. También, si en algún
caso, debe ser trasladado al hospital de Santa Lucía.
Este recurso adicional de anestesia, "nos permitirá
incrementar en un principio entre diez y quince quirófanos mensuales en
el Rosell y empezar a ampliar la actividad de servicios como
Oftalmología, Otorrinolaringología, Traumatología, Urología y
Ginecología".
Del mismo modo, añade el coordinador, el activar este
proyecto de CMA de forma más coordinada y siguiendo el nuevo protocolo,
"nos permitirá trasladar al Rosell patología menos invasiva que
actualmente hacemos en el hospital de Santa Lucía".
El bloque quirúrgico del hospital de Santa Lucía a su vez
podrá contar con más huecos en sus quirófanos que asumirán patología
necesaria de ingreso lo que, en total, se puede traducir en unos 800
pacientes más intervenidos en el Complejo Hospitalario durante 2014.
Los profesionales han diseñado un "circuito" de CMA que
comienza con la inclusión del paciente en el nuevo "Programa quirúrgico
de CMA". Para ello el paciente debe de cumplir una serie de 'Criterios
de Inclusión' en CMA, tanto quirúrgicos como anestésicos y
socio-demográficos. Se trata de unos criterios claramente definidos en
unos protocolos creados al efecto y que son conocidos por todos los
profesionales que participan en el proceso de la CMA.
La inclusión definitiva del paciente en el programa de CMA
requiere la condición indispensable de que éste acepte ser intervenido
en régimen ambulatorio. Por ello el paciente será informado verbalmente y
por escrito de lo que es una CMA y sus particularidades. La negativa
del paciente a ser intervenido de forma ambulatoria no significa que no
se va a operar, sino su inclusión en el programa de cirugía con ingreso.
Una vez aceptado definitivamente en el programa quirúrgico
de CMA el paciente será llamado para cirugía el día que le corresponda
de acuerdo con la programación quirúrgica. Acudirá entonces al Hospital
Santa María del Rosell para ser operado. Ingresará en la UCMA (Unidad de
CMA) del Rosell y pasará por sus diferentes dependencias según se ha
establecido en el circuito: Admisión à Readaptación el Medio à
Premedicaciónà Reanimación à y vuelta a Readaptación al medio.
En todo momento el paciente estará atendido y controlado
por el personal facultativo y de enfermería asignados a las diferentes
dependencias de la UCMA y acompañado por sus familiares en los momentos
durante gran parte del proceso.
Cuando el paciente cumpla los 'Criterios de alta a
domicilio', claramente definidos, podrá marchar a casa acompañado de sus
familiares. En este momento el paciente recibe toda la documentación
'Recomendaciones postoperatorias' que le informa de forma clara cómo
actuar en casa en este periodo postoperatorio y se le facilita un
teléfono de contacto para consultar cualquier duda o problema las 24
horas al día.
En el caso de que el paciente no cumpla criterios de alta a
la hora del cierre de la unidad de CMA (20 horas) quedará ingresado en
una 'Unidad de Observación' habilitada en las Urgencias del Rosell hasta
que pueda ser dado de alta.
En el caso de cualquier eventualidad que suponga el ingreso
hospitalario del paciente, éste sería trasladado al Hospital de Santa
Lucía de acuerdo a los protocolos establecidos de traslado
interhospitalario de pacientes.
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